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Pneumologie

Publié le 22 oct 2008Lecture 2 min

Où les tendances évolutives de l’asthme des filles et des garçons diffèrent ?

Dr Julie Perrot
Dans un contexte où la prévalence de l’asthme de l’enfant, jusque-là croissante au cours des dernières décennies, semble se stabiliser dans les pays industrialisés, certaines études observent des tendances évolutives différentes chez les garçons et chez les filles, mais les  informations intéressant l’évolution des facteurs de risque manquent. Des auteurs suédois ont donc cherché à pallier ce manque et ont analysé, selon le sexe,  les tendances évolutives de l’asthme de l’enfant et de ses facteurs de risque.
Ils ont comparé, en s’appuyant sur les réponses des parents à des questionnaires intéressant l’asthme de l’enfant, deux études de cohorte menées en population générale, en 1996 et en 2006, auprès d’enfants âgés de 7 à 8 ans, vivant dans les mêmes villes de Suède. Au total, 3 430 questionnaires ont été remplis par les parents en 1996, et 2 585 en 2006, et 2 148 enfants ont subi des Prick test cutanés en 1996 et 1700 en 2006.   Accroissement de la prévalence de l’asthme chez les garçons seulement, mais augmentation de la prévalence de la sensibilisation allergique dans les deux sexes Chez les garçons, l’analyse met en évidence : - une élévation significative de la prévalence du sifflement respiratoire, de 12,9 % à 16,4 % (p < 0,01) ; - un accroissement significatif de la prévalence de l’asthme diagnostiqué par un médecin, de 7,1 % à 9,3 % (p = 0,03) ; - une augmentation significative de la prévalence de l’utilisation de traitements médicamenteux de l’asthme, de 8,1 % à 10,8 % (p = 0,01). Chez les filles, aucune des prévalences de ces indicateurs d’asthme n’a augmenté. La prévalence de la sensibilisation allergique, en revanche, s’est avérée augmentée de 45 %, chez les filles et chez les garçons.   Des facteurs de risque désignés L’analyse montre un accroissement, de 2 % à 19 %, du ratio de prévalence garçons/filles de tous les facteurs de risque identifiés, les augmentations les plus fortes revenant au tabagisme maternel (+ 19 %), aux infections respiratoires (+ 19 %) et à l’existence d’un asthme parental (+ 15 %). Cette étude attire l’attention sur l’augmentation de prévalence de plusieurs indicateurs d’asthme, chez les seuls garçons, que les auteurs expliquent par un accroissement relatif d’exposition aux facteurs de risque chez ces derniers, et met l’accent sur l’accroissement de la proportion d’enfants ayant une sensibilisation allergique.

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