Syndrome d’hyperventilation pulmonaire : l’enfant aussi ?

Ces auteurs rapportent l’observation d’une jeune fille âgée de 10 ans, adressée au Centre hospitalier de Moknine pour prise en charge d’asthme, souffrant depuis une année de dyspnée avec céphalées, paresthésies des extrémités, ballonnement abdominal, chez laquelle la dyspnée, observée à l’occasion d’une crise, était inspiratoire. La radiographie thoracique, les épreuves fonctionnelles respiratoires et le test de provocation bronchique étaient normaux. Ils rappellent que deux formes de syndrome d’hyperventilation pulmonaire ont été décrites : la forme aiguë marquée par une dyspnée d’allure asphyxiante sur fond de panique ; et la forme chronique, plus fréquente, à symptomatologie polymorphe. Douleurs thoraciques, paresthésies, symptômes majeurs accompagnant la dyspnée, sont attribués à l’hypercapnie. En l’absence de test diagnostique validé chez l’enfant, les auteurs insistent sur l’importance de l’interrogatoire, sur l’atypie des symptômes, survenant dans un contexte d’angoisse, et sur la normalité des explorations complémentaires à la recherche d’une cause organique. Dans cette observation, ces examens ont écarté l’existence d’un asthme et les symptômes ont évolué favorablement grâce à une rééducation respiratoire.