Les voies de la rougeole

Mais, au fait, la rougeole, est-ce vraiment une infection si grave en 2008 dans une Europe bien nourrie aux standards sanitaires élevés ? R. Fischer et coll., du département d’épidémiologie infectieuse d’Oberschleiβheim (Allemagne) apportent quelques éléments de réponse grâce à l’analyse détaillée de 96 cas de rougeoleux hospitalisés il y a peu. Le sexe ratio était légèrement masculin (56 %), pour un âge moyen de 2,7 ans (1,1- 8,9 ans). La durée d’hospitalisation était de 6 jours (4-8 j), les symptômes les plus fréquents étant de la fièvre (94,8 % des cas), des troubles respiratoires (65,6 %), des désordres alimentaires et/ou gastro-intestinaux (44,8 et 19,8 %), de fortes perturbations hématologiques (19,8 %). Une pneumonie venait compliquer l’évolution dans plus de la moitié des cas, et une surinfection bactérienne apparaissait dans plus de 20 % des cas. Deux encéphalites fatales ont été déplorées. Des données qui parlent d’elles mêmes et ne nécessitent aucun commentaire, sauf peut-être à remarquer que 13 enfants avaient déjà reçu une dose de vaccin, et quatre, deux… A ceux qui continueraient à croire, envers et contre tout, que l’épidémie suisse restera confinée avant de s’éteindre d’elle-même, conseillons la lecture d’une seconde communication réalisée par le Belge M. Sabbe. Elle montre que l’infection prend parfois d’étranges chemins de traverse pour surgir là où on ne l’attendait pas, en l’occurrence sous forme de cas groupés (n= 47 pour l’ensemble de la communauté) dans une école juive d’Antwerp. Au moins six fois, un lien avec des cas anglais ou israéliens (même communauté) a pu être établi. L’ombre de la rougeole continue de planer sur le monde et seuls seront épargnés les mieux vaccinés.