Publié le 17 aoû 2008Lecture 1 min
Diagnostic immunologique de tuberculose latente chez des enfants vaccinés par le BCG
Docteur Odile Biechler
Une nouvelle approche diagnostique de la tuberculose active ou latente repose sur l'utilisation d'antigènes spécifiques de mycobacterium tuberculosis et la mesure quantitative de la production lymphocytaire d'interféron gamma.
Pour évaluer la validité de cette technique (Quantiferon-TB Gold QFT) associée à une intradermoréaction à la tuberculine chez des enfants vaccinés par le BCG arrivant d'une zone d'endémie, 157 sujets à risque âgés de 1 à 18 ans ont bénéficié des 2 examens. Au total 26 enfants avaient un QFT positif : 17 sur 78 IDR de plus de 14 mm, 8 sur 61 IDR entre 10 et 14 mm, et 1 sur 18 IDR de moins de 10 mm. En cas de positivité du QFT, une radiographie pulmonaire était réalisée et les enfants étaient traités par isoniazide pendant 6 mois; en cas de négativité ils restaient sous surveillance clinique. Le Quantiferon-TB Gold a montré son intérêt dans le diagnostic précoce de tuberculose latente chez des enfants vaccinés par le BCG et dans la diminution du risque de traiter des faux-positifs.
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