Asthme sévère : prise en charge thérapeutique

On associe les corticoïdes inhalés à forte dose aux bronchodilatateurs de longue durée d’action. La corticothérapie orale prolongée doit rester exceptionnelle. L’arsenal thérapeutique s’est enrichi ces dernières années des anti- IgE. L’omalizumab est indiqué chez l’enfant à partir de 12 ans en traitement additionnel d’un asthme persistant sévère mal contrôlé et dont l’allergie est prouvée vis-à-vis des allergènes perannuels avec un taux d’IgE totales situé entre 30 et 700 UI/ml. Ce traitement a permis une réduction du taux d’exacerbations, une réduction du recours aux traitements d’urgence ainsi qu’une amélioration de la qualité de vie. L’accumulation des données devrait permettre son utilisation avant 12 ans.