Premiers résultats d’un essai multicentrique américain dans l’épilepsie-absence de l’enfant

Dans cette étude multicentrique américaine, tous les patients âgés de 4 à 7 ans souffraient d’une épilepsie-absence. Ils ont reçu après randomisation de l’éthosuximide (ETX) (n=73), de la lamotrigine (LTG) (n=103) ou du valproate (VPA) (n=61), puis après 4 mois, si nécessaire, une deuxième randomisation a été effectuée avec administration d’un des deux médicaments non reçus initialement. Le critère de jugement principal était un arrêt de traitement en raison d’une inefficacité et/ou de la survenue d’effets secondaires. A 4 mois, les taux de succès et d’arrêt de traitement étaient respectivement de 53 % et de 47 % dans le groupe ETX, de 29 % et de 71 % dans le groupe LTG et de 58 % et de 42 % dans le groupe VPA. Par ailleurs, les patients ont bénéficié, à l’inclusion, d’une évaluation cognitive à partir de tests standardisés. Après 4 mois de traitement, 33 % des sujets du groupe ETX présentaient une atteinte cognitive contre 49 % dans le groupe VPA (différence significative). Il s’agit du premier essai comparatif avec randomisation dans l’épilepsie-absence de l’enfant. D’autres résultats sont en cours d’analyse et attendus avec impatience. A suivre…