Rhumatologie - Os - Orthopédie - Traumatologie
Publié le 30 nov 2008Lecture 1 min
Nouveau traitement de l’arthrite juvénile systémique
Dr M. Deker
Cette forme d’arthrite juvénile ne répond pas toujours aux traitements, y compris aux anti-TNF alpha. Cette étude a testé le tocilizumab, un anticorps monoclonal dirigé contre les récepteurs de l’interleukine 6 chez 56 enfants âgés de 2 à 19 ans, qui ont reçu 3 doses de 8 mg/kg toutes les 2 semaines durant une période en ouvert.
Les enfants répondeurs ont ensuite été randomisés pour continuer le traitement ou recevoir un placebo. À l’issue de la période en ouvert, 43 patients considérés comme répondeurs sont entrés dans l’étude randomisée. Parmi les patients du groupe placebo, 17 % avaient une réponse soutenue (ACR Pedi 30 et CRP < 15 mg/l) comparativement à 80 % des patients du groupe tocilizumab (p < 0,0001). Les évaluations à 48 semaines de la phase d’extension en ouvert montrent d’excellentes réponses au score d’activité de la maladie : ACR Pedi 30, 50 et 70 respectivement de 98 %, 94 % et 90 %, respectivement. Les effets indésirables graves observés ont été : réaction anaphylactique, hémorragie gastro-intestinale, bronchite et gastroentérite.
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