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Dermatologie

Publié le 23 fév 2009Lecture 2 min

Laser à colorant pulsé dans les angiomes infantiles non compliqués

Dr B. Labeille
Dans cette étude, après randomisation, les angiomes étaient traités par laser pulsé à colorant (longueur d’onde 585 nm, spots de 3 à 5 mm, fluences de 6 à 7,5 J/cm2, répétés à intervalles de 2 à 4 semaines) ou laissés en observation simple. Les enfants ont été revus à l’âge de 5 ans.
L’étude portait sur 121 enfants (60 traités par laser et 61 observés) âgés de 1 à 14 mois pendant la phase précoce de l’angiome. L’évaluation était faite sur photographie par un panel de parents ne connaissant pas le traitement en appréciant le nombre de lésions complètement ou presque complètement guéries avec seulement des signes minimes. Les résultats ne sont pas en faveur du laser : pas de différence statistique significative du nombre d’angiomes guéris ou presque guéris (56 % groupe traité contre 45 % dans le groupe observé) ; le groupe traité avait de façon significative plus de cicatrices, plus d’hypopigmentations, autant d’atrophies et d’érythèmes ; la proportion de cas où une correction chirurgicale était nécessaire était identique dans les deux groupes. L’appréciation par les parents du problème représenté par l’angiome ne différait pas d’un groupe à l’autre. Ce traitement ne peut donc pas être recommandé dans les angiomes immatures simples étant donné ces résultats à long terme non favorables.

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