Publié le 22 oct 2007Lecture 2 min
Dermocorticoïdes forts dans le vitiligo de l’enfant
D. Farhi
Le vitiligo est une dermatose achromiante auto-immune atteignant 0,5 % de la population générale. Il survient une fois sur deux avant l’âge de 20 ans. Dans deux études préalables portant majoritairement ou exclusivement sur des cas pédiatriques, le taux de repigmentation d’au moins 50 % était atteint par 34 % et 68 % des patients, respectivement.
L’objectif était d’évaluer l’efficacité et la tolérance des dermocorticoïdes forts dans le vitiligo pédiatrique. Il s’agissait d’une série rétrospective de 101 enfants (0 à 18 ans). L’âge moyen des patients était de 7 ans (extrêmes : 0,4-16,1 ans). Les sièges les plus fréquents étaient l’extrémité cervico-céphalique (67 %), les extrémités (mains, pieds, organes génitaux externes et fesses) (66 %). Le tronc était atteint dans 49 % des cas. Un antécédent familial de vitiligo était présent dans 50 % des cas. La réponse observée était une repigmentation dans 64 % des cas, absente dans 24 % des cas, et une aggravation dans 11 % des cas. Des effets indésirables étaient constatés dans 26 % des cas. La cortisolémie était anormale dans 29 % des cas. Une cortisolémie anormale était plus souvent observée en cas d’application céphalique et/ou cervicale (RR = 8,4 ;p = 0,003). Huit pour cent des patients présentaient des anomalies de l’axe thyréotrope.
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