Rhumatologie - Os - Orthopédie - Traumatologie
Publié le 05 nov 2007Lecture 2 min
Corticothérapie anténatale : quel impact sur l’os ?
Dr Jean-Marc Retbi
Contrairement à son effet sur le développement cérébral, l’impact de la corticothérapie anténatale sur l’ossification a été peu étudié. D’où l’intérêt de cette étude conduite par RA van Lingen et coll. chez 123 grands prématurés (poids de naissance moyen=1,21kg ; terme moyen=29,5SA) dont 110 avaient reçu de la bétaméthasone.
La densité minérale osseuse (DMO) a été appréciée en mesurant la vitesse de propagation du son à travers le tibia par ultra-sonographie quantitative. Le remodelage osseux, pour sa part, a été évalué en dosant l’ostéocalcine et le propeptide du collagène de type 1 (le PINP) dans le sang, et des produits de dégradation du collagène de type 1 (CTX [C-telopeptide], HP [helical peptide]) dans les urines. La vitesse du son dans le tibia est indépendante du traitement par la bétaméthasone, mais elle est plus élevée chez les prématurés hypotrophes que chez les prématurés eutrophes (p=0,001). Les taux d’ostéocalcine, de CTX et de HP sont diminués au cours des deux premiers jours de vie en cas de traitement par bétaméthasone (p < 0,05), mais ne le sont plus à J7 ni à J14. Une maladie des membranes hyalines et une dysplasie bronchopulmonaire intercurrentes n’ont pas d’influence. Autrement dit, la corticothérapie anténatale n’a pas d’effet à court terme sur la DMO et elle n’entraîne qu’une diminution transitoire des marqueurs du remodelage osseux.
Attention, pour des raisons réglementaires ce site est réservé aux professionnels de santé.
pour voir la suite, inscrivez-vous gratuitement.
Si vous êtes déjà inscrit,
connectez vous :
Si vous n'êtes pas encore inscrit au site,
inscrivez-vous gratuitement :
