8e congrès européen d'endocrinologie. Les dangers d'une hypothyroxinémie modérée et transitoire pendant la grossesse

Les études histologiques chez le rat ont confirmé qu'une hypothyroxinémie maternelle modérée et transitoire affectait malgré tout le développement cérébral foetal. De même, chez des enfants âgés de 7 à 9 ans nés de mères ayant présenté une augmentation de leur taux de TSH sérique lors de leur grossesse, le QI était inférieur de 4 points aux témoins de même âge. En cas d'association avec une FT4 diminuée, le retard atteignait 7 points. Une autre étude a retrouvé une baisse des capacités mentales et motrices de 8 à 10 points dès l'âge de 1 à 2 ans, en cas de taux de FT4 à 12 SA au 10ème centile de la courbe de distribution. Il existait également des troubles visuels précoces et des déficits de l'attention avec hyperactivité comparables à ceux des grands prématurés avec hypothyroxinémie transitoire. Toutes ces données confirment donc les effets défavorables d'un taux maternel insuffisant de FT4 en début de gestation. Malheureusement, à ce jour, le taux inférieur limite de cette hormone chez la femme enceinte n'est pas connu. Clinicien chargé de la surveillance des femmes enceintes, il ne faudra néanmoins pas hésiter à adresser à l'endocrinologue toute perturbation même modeste du bilan hormonal thyroïdien qui sera demandé avec facilité surtout dans la première moitié de la gestation.