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Psycho-social

Publié le 01 mar 2010Lecture 2 min

Quel risque suicidaire chez l’enfant avec une épilepsie ?

Dr Stéphane Auvin
Un rapport officiel de la FDA (food and drug agency) aux Etats-Unis avait mis en garde, en décembre 2008, sur le fait que les traitements anti-épileptiques augmentaient le risque d’idées suicidaires chez les patients épileptiques. Toutefois, on sait encore peu de choses sur les facteurs de risque de suicide chez les enfants épileptiques. C’est ainsi que l’équipe de Rochelle Caplan a voulu savoir si les idées suicidaires étaient en lien avec la fréquence des crises, les comorbidités psychiatriques, le niveau cognitif ou les traitements antiépileptiques.
Ils ont donc conduit une étude cas-témoin qui a inclus 177 enfants suivis pour épilepsie et 97 contrôles âgés de 6 à 14 ans. Tous les sujets de l’étude étaient évalués à l’aide de différentes échelles destinées à évaluer leur QI, leur degré d’anxiété ou de dépression. De plus, les parents complétaient des échelles de comportement sur leur enfant. Vingt pour cent (n=36) des enfants épileptiques rapportaient avoir déjà eu des idées suicidaires alors que ce chiffre n’était que de 8,26 % (n=8) chez les contrôles (p=0,0216). Un plan de suicide existait chez 11 des 36 patients avec épilepsie. Dans l’analyse multivariée, seule l’ancienneté de la maladie apparaissait comme un facteur de risque d’idées suicidaires. Par contre il n’y avait pas de corrélation avec la fréquence des crises ou la prise de médicaments. Et enfin chez les patients avec risque suicidaire, on retrouvait plus fréquemment des comorbidités psychiatriques (anxiété, problèmes sociaux, problème de comportement, trouble de l’attention,…). Les idées suicidaires existent bien chez l’enfant avec une épilepsie mais ne sont pas en lien avec les traitements contrairement aux alertes émises par la FDA. Les données de cette étude montrent qu’il est possible d’identifier ces patients, notamment par l’ancienneté de la maladie. Les parents rapportent également que leur enfant présente plus de difficultés comportementales ou émotionnelles. Etant donné, le risque chez ces patients, il est fondamental de les dépister et de les prendre en charge par un traitement adapté.

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