Rhumatologie - Os - Orthopédie - Traumatologie
Publié le 17 aoû 2008Lecture 1 min
Arthrite septique de hanche : l’échographie reste un bon examen de première intention
Dr Odile Biechler
Les infections ostéo-articulaires sont rares en pédiatrie mais de diagnostic parfois difficile.
Dans une série allemande de 9 garçons et 6 filles âgés de 3 mois à 17 ans, les principaux signes d’appel étaient une mobilité anormale de la hanche chez les nourrissons et des douleurs avec gonflement chez les autres enfants. A noter que la fièvre n’était pas toujours présente (8 cas sur 15). La comparaison des différentes techniques d’imagerie a montré que la radiographie n’apportait aucun renseignement au stade précoce. L’IRM, qui reste l’examen de référence, est onéreux et pas toujours accessible. L’échographie, en revanche, a mis en évidence des images pathologiques dans les 9 cas où elle a été pratiquée. Elle permet de détecter un épanchement mais aussi des anomalies corticales qui justifient la pratique d’une IRM de confirmation.
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